Ringkasan Penyelaman:
- Sekitar 1 dari 4 panti jompo nirlaba di seluruh negeri kemungkinan tidak mematuhi peraturan federal terkait staf pengendalian infeksi, sehingga meningkatkan risiko kesehatan dan keselamatan bagi penghuni dan pekerja, menurut perkiraan Kantor Inspektur Jenderal HHS.
- Dalam laporan yang menganalisis sampel dari 100 fasilitas, 17 di antaranya berpotensi tidak mengikuti aturan yang mengharuskan ahli pencegahan infeksi — staf yang bertanggung jawab untuk mengelola kebijakan pencegahan dan pengendalian infeksi di panti jompo — untuk menyelesaikan pelatihan khusus sebelum mengambil pekerjaan tersebut.
- Tujuh panti jompo berpotensi gagal menunjuk ahli pencegahan infeksi sepenuhnya, kata OIG.
Wawasan Menyelam:
Menurut laporan OIG, lebih dari 1,3 juta orang tinggal di panti jompo di seluruh negeri. Pasien-pasien ini lebih rentan terhadap infeksi, mengingat mereka sering kali sudah tua atau lemah secara medis dan tinggal berdekatan dengan penghuni dan staf lainnya.
Misalnya, COVID-19 telah merajalela di panti jompo selama hari-hari awal pandemi, menewaskan pasien dalam jumlah besar dan membuat fasilitas kewalahan. Lebih dari 172.000 penghuni telah meninggal karena virus corona, dan jutaan orang telah terinfeksi, menurut data dari CMS.
Untuk meningkatkan keselamatan dan kualitas di fasilitas perawatan jangka panjang, CMS pada tahun 2016 menerapkan standar baru yang mengharuskan panti jompo untuk membuat program pencegahan dan pengendalian infeksi dan menunjuk setidaknya satu orang yang akan bertanggung jawab atas rencana tersebut.
Program tersebut harus mencakup sistem untuk mencegah, mengidentifikasi dan mengendalikan infeksi, program pengelolaan antibiotik, dan rencana untuk mencatat insiden dan mengambil tindakan perbaikan.
Ahli pencegahan infeksi diharuskan bekerja setidaknya paruh waktu dan menyelesaikan pelatihan khusus dalam pencegahan dan pengendalian infeksi.
Namun, beberapa panti jompo gagal mematuhi aturan ini sepenuhnya, menurut laporan OIG. Enam panti jompo dalam sampel tidak memiliki petugas pencegahan infeksi yang ditunjuk selama sebagian periode audit, yang berkisar antara 30 hingga 311 hari untuk lima fasilitas tersebut. Satu panti jompo tidak memiliki petugas pencegahan selama sebagian periode studi.
Pejabat di panti jompo mengatakan mereka gagal mematuhi aturan staf infeksi karena tantangan dalam merekrut dan mempertahankan pekerja yang berkualifikasi, serta perubahan signifikan dalam kepemilikan, administrator, atau staf pencegahan infeksi.
Mereka juga melaporkan masalah dalam mengakses pelatihan tatap muka atau daring di seluruh negara bagian dan masalah dalam menyelesaikan pelatihan tepat waktu karena tuntutan pekerjaan atau perubahan persyaratan peraturan.
Kepegawaian telah menjadi tantangan yang signifikan bagi panti jompo. Sebelum pandemi pada tahun 2018, 23% panti jompo menggunakan staf agensi sementara, yang mencakup sekitar 3% dari semua jam perawatan langsung. Namun pada tahun 2022, hampir setengah dari panti jompo menggunakan pekerja agensi, yang mencakup 11% dari semua jam perawatan langsung, menurut sebuah studi yang diterbitkan awal tahun ini di Health Affairs.
Pemerintahan Biden menerbitkan peraturan pada musim semi ini yang mengharuskan fasilitas untuk menyediakan 3,48 jam perawatan per penghuni per hari — dengan setidaknya 0,55 jam di antaranya berasal dari perawat terdaftar — dalam upaya untuk meningkatkan hasil kesehatan bagi penghuni dan mengurangi pergantian staf.
Namun, fasilitas-fasilitas tersebut berpendapat bahwa penerapan aturan tersebut tidak mungkin dilakukan karena kekurangan perawat. Bulan ini, Texas menggugat pemerintahan Biden atas peraturan tersebut, dengan alasan biaya tinggi untuk menerapkan aturan tersebut akan memaksa panti jompo di seluruh negara bagian untuk tutup.